Современная анестезия в стоматологии

Современная стоматология без анестезии – это нонсенс. Существующие стандарты требуют, чтобы лечение было не только эффективным, но и максимально комфортным для пациента, а, значит, безболезненным. Каким образом и с помощью какого препарата будет проводиться обезболивание, решает врач, учитывая необходимую его площадь и глубину, а также индивидуальные особенности организма пациента.

Согласно общепринятой в анестезиологии классификации выделяют следующие виды анестезии в стоматологии:
Местная анестезия:

1. Аппликационная
2. Инфильтрационная
3. Проводниковая

Каждая методика имеет свои особенности, показания и противопоказания.
Согласно существующей классификации местные анестетики в стоматологии подразделяются на сложные эфиры и амиды. К первым относят новокаин и анестезин, ко вторым – тримекаин, бупивакаин, лидокаин, артикаин и другие.
Для усиления в анестезирующий раствор добавляют сосудосуживающие препараты, что увеличивает продолжительность эффекта и снижает уровень резорбции препарат в общее кровяное русло. Однако случайное попадание самого вазоконстриктора в кровь сопряжено с серьезными побочными эффектами, поэтому при проведении анестезии в стоматологии анестетики без адреналина используют в детской практике, для беременных и пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы.

Эта методика позволяет обезболивать поверхностно расположенные мягкие ткани, кожу и слизистую на глубину 1 – 3 мм. Эффект достигается за счет диффузии лекарственного препарата в ткани и отключения расположенных там нервных окончаний. Для проведения этой процедуры используется местный анестетик в высоких концентрациях в виде геля, эмульсии или аэрозольной формы. Препарат наносят на высушенную слизистую или раствора , который распыляется на с помощью пульверизатора.
Местная анестезия аппликационная в стоматологии используется:

• для обезболивания точки вкола иглы перед проведением инъекционного обезболивания;
• при удалении молочных зубов с резорбированным корнем;
• для обезболивания при удалении небольших новообразований мягких тканей.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии используется значительно чаще других. Этот вид обезболивания подразумевает пропитывание тканей раствором анестетика, который вводится с помощью шприца или безыгольного инъектора. Болевая чувствительность отключается уже через несколько минут, длительность эффекта зависит от вида анестетика, дозы и наличие в его составе сосудосуживающих компонентов.

Контролируемая компьютером анестезия проводится с помощью специальной электронной системы, состоящей из системного блока и наконечника. Особая конструкция иглы позволяет прокалывать мягкие ткани и даже перфорировать кортикальную пластинку кости абсолютно безболезненно. Кроме того, при проведении местного обезболивания в стоматологии препараты подаются дозированно, скорость и количество введения контролируются компьютером.

Проводниковая стоматологическая анестезия применяется гораздо реже, чем инфильтрационная. При этом раствор анестетика вводится вблизи периферического нервного ствола и обезболивается при этом вся область, за иннервацию которой он отвечает. Эффект наступает через 10 -15 минут после инъекции и сохраняется в течение 1-2 часов.

Имеются противопоказания, требуется консультация специалистов.